Migrena hormonalna
Na przebieg migreny mogą wpływać zarówno naturalne zmiany hormonalne, jak i przyjmowanie preparatów zawierających hormony. Napady mogą pojawiać się w okolicy miesiączki, a także nasilać się w okresie okołomenopauzalnym.
Bóle migrenowe mogą występować również u kobiet stosujących złożoną antykoncepcję hormonalną, szczególnie podczas przerwy w przyjmowaniu tabletek, gdy poziom estrogenów spada. Na przebieg migreny może wpływać także hormonalna terapia zastępcza. Choć mogłoby się wydawać, że migrena związana z hormonami dotyczy wyłącznie pań, badacze sprawdzają rolę hormonów płciowych również u mężczyzn.
Migrena hormonalna u kobiet
Napady migrenowe u kobiet mogą mieć związek ze zmianami poziomu estrogenów. To właśnie spadek poziomu tych hormonów u niektórych pań sprzyja występowaniu migreny. Poziom estrogenów spada przed miesiączką. Jeśli napady powtarzają się w tym okresie, mogą być związane z menstruacją.
Panie zmagające się z migrenami mogą poczuć poprawę samopoczucia w okresie ciąży. Szczególnie drugi i trzeci trymestr, gdy poziom hormonów jest bardziej stabilny, bywają czasem, w którym napady pojawiają się rzadziej. Nie jest to jednak regułą. U niektórych pań migrena nie ustępuje w ciąży, a nawet się nasila.
Migrena może też nasilać się u kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Jest to czas, gdy poziom hormonów znacznie się waha, co może przekładać się na częstsze i silniejsze napady. Po menopauzie u niektórych kobiet migrena słabnie, choć nie jest to regułą.
Migrena menstruacyjna
Migrena menstruacyjna, zwana też migreną miesiączkową, może występować wyłącznie w okolicy miesiączki. Taka postać jest stosunkowo rzadka. Znacznie częściej panie miewają napady również w innych dniach cyklu, ale w okolicy miesiączki pojawiają się one regularnie. Napady związane z menstruacją zazwyczaj przebiegają bez aury.
Nie każdy ból głowy podczas okresu jest jednak migreną. Bólowi migrenowemu będą towarzyszyć między innymi:
- nudności lub wymioty,
- nadwrażliwość na światło i dźwięki.
Znaczenie ma także czas występowania napadów. Aby powiązać migrenę z menstruacją, powinny one pojawić się w okresie od dwóch dni przed miesiączką do trzeciego dnia krwawienia, w co najmniej dwóch z trzech cykli.
Jednym z czynników sprzyjających migrenie menstruacyjnej jest spadek poziomu estrogenów przed miesiączką. Leczy się ją nieco inaczej niż inne napady migreny, ponieważ oprócz leków stosowanych podczas bólu lekarz może zaproponować profilaktykę okołomenstruacyjną. W niektórych przypadkach polega ona na podawaniu estrogenów, aby zapobiec ich nagłemu spadkowi. U pań przyjmujących złożoną antykoncepcję hormonalną lekarz może też rozważyć zmianę schematu stosowania tabletek, na przykład skrócenie przerwy lub przyjmowanie ich bez przerwy. Złożona antykoncepcja hormonalna nie jest jednak odpowiednia dla kobiet z migreną z aurą.
Migrena hormonalna u mężczyzn
Jak się okazuje, hormony mogą mieć również związek z migreną u mężczyzn. W badaniu opublikowanym w 2018 roku porównano poziomy hormonów u 17 panów z migreną i 22 bez migreny. Mężczyźni zmagający się z napadami mieli wyższy poziom estradiolu oraz niższy stosunek testosteronu do estradiolu, choć poziom samego testosteronu był podobny w obu grupach. Późniejsze badania nie potwierdziły jednoznacznie tych wyników. Związek hormonów z migreną u mężczyzn nadal jest więc badany. Nie wiadomo jeszcze, czy zmiany ich poziomu mogą wyzwalać napady u części panów, tak jak spadek poziomu estrogenów sprzyja migrenie u części kobiet.
Jak widać, wpływ zmian hormonalnych na migrenę jest najlepiej poznany u kobiet. U niektórych napady powracają w okolicy miesiączki, u innych zmieniają swoje nasilenie w ciąży lub w okresie okołomenopauzalnym. Rola hormonów w migrenie u mężczyzn wymaga jednak dalszych badań.
Źródło:
https://kopalniawiedzy.pl/migrena-mezczyzni-estrogen-estradiol-testosteron-W-P-J-van-Oosterhout,28412 (dostęp 25 września 2026 r.)
https://www.newsweek.pl/zdrowie-i-nauka/nauka/sekret-migreny/zcqpjge (dostęp: 25 września 2026 r.)
