Tuż po porodzie lekarze, pielęgniarki i neonatolodzy czekają, aby zbadać noworodka po raz pierwszy i ocenić stan jego zdrowia. Dziecko będzie miało tez zrobione w szpitalu badania przesiewowe, dzięki czemu uzyskasz informację o ewentualnych chorobach genetycznych. Choć niektóre badania u takiego maluszka mogą wyglądać niepokojąco, są niezbędne. Jakie badania przesiewowe ma noworodek w szpitalu i jakie będą pierwsze badana i zabiegi u dziecka po porodzie?
Pierwsze badania po porodzie: badanie noworodka w szpitalu i przesiewowe krok po kroku
Tuż po porodzie noworodek trafia w ręce neonatologa i pediatry, którzy badają jego stan i oceniają go w skali Apgar. To pierwsze badanie noworodka po porodzie, a skala Apgar, która ocenia pięć podstawowych odruchów życiowych: oddychanie, czynność serca, zabarwienie skóry, napięcie mięśni i odruchy. Oceny tej dokonuje się dwukrotnie, a jeśli dziecko urodziło się w stanie ciężkim – nawet czterokrotnie. Za każdą z tych cech przyznawane są punkty od 0 do 2 punktów. Maksymalny wynik to 10 punktów. Nie wszystkie noworodki otrzymują od razu 10 punktów, a stan dziecka może się po jakimś czasie zmienić na lepszy. Jeśli dziecko mieści się w przedziale od 7 do 10 punktów, to jest ono w stanie dobrym, natomiast noworodek oceniony po porodzie na poniżej 5 punktów wymaga podania tlenu.
Badania noworodka po porodzie: jakie są parametry dziecka skali Apgar
Oddychanie:
- Regularne, krzyk - 2
- Zwolnione, nieregularne - 1
- Brak - 0
Czynności serca:
- Powyżej 100 - 2
- Poniżej 100 - 1
- Brak - 0
Zabarwienie skóry:
- Różowe - 2
- Tułów różowy, kończyny sine - 1
- Jednolicie blade lub sine - 0
Napięcie mięśni:
- Aktywne ruchy całego ciała - 2
- Poruszanie tylko kończynami - 1
- Uogólniona wiotkość - 0
Odruchy:
- Kaszel lub kichanie - 2
- Grymas - 1
- Brak - 0
Badanie noworodka po porodzie: test pulsoksymetryczny
Kolejnym ważnym badaniem po porodzie w szpitalu będzie test puls oksymetryczny. Pomaga on za pomocą urządzenia zwanego puls oksymetrem ocenić saturację dziecka, czyli nasycenie jego krwi tlenem. Badanie to wykonuje się w pierwszych godzinach życia dziecka, na prawej kończynie. Jest to ważne badanie, ponieważ pozawala ono ocenić ewentualne występowanie wad serca u noworodka.
Badania i zabiegi u noworodka po porodzie: zabieg Credego
Zabieg Credego u noworodka po porodzie polega na zakropleniu oczu noworodka po porodzie 1 kroplą 1% azotanu srebra do worka spojówkowego noworodka. Pomaga to zapobiec zapaleniu spojówek u dziecka, wywołanych bakteriami i wirusami z dróg rodnych matki – między innymi rzeżączki i chlamydi. Zapalenie spojówek u takiego malucha w wyniku kontaktu z bakterią rzeżączki może nawet poskutkować ślepotą.
Badania i zabiegi u noworodka po porodzie: podanie witaminy K
Standardem jest także podawanie zdrowym noworodkom po porodzie 1 mg witaminy K domięśniowo lub 2 mg doustnie. Niedobór witaminy K prowadzi do zaburzeń krzepnięcia, a w konsekwencji – do krwotoków. Noworodki rodzą się z niedoborem tej witaminy, której magazynem jest wątroba. Podanie witaminy K w pierwszej dobie życia dziecka chroni je przed krwawieniami – również wewnętrznymi. Choroba ta nosi nazwę choroby krwotocznej noworodków albo krwawieniem z niedoboru witaminy K.
Badania przesiewowe noworodka po porodzie
Noworodek w kilka godzin po porodzie będzie miał również pobrany materiał (zwykle krew) na badania przesiewowe, które pozwolą wykluczyć wiele groźnych chorób genetycznych. W Polsce badania przesiewowe u noworodków są wykonywane w kierunku mukowiscydozy, fenyloketonurii, wrodzonej niedoczynności tarczycy, oraz innych chorób metabolicznych i wrodzonego przerostu nadnerczy. Łącznie jest to niemal 26 chorób. Badania takie dość długo trwają (kilka tygodni, do miesiąca). Jeśli wyjdą nieprawidłowo, rodzice są informowani listownie oraz przez szpital. W którym odbywał się poród.
Badania noworodka po porodzie – pomiary
Pomiary ciała noworodka tuż po porodzie służą określeniu czy malec ma właściwe proporcje oraz czy wszystkie części ciała są prawidłowo wykształcone.
Długość ciała – noworodek ma nóżki zgięte w kolanach i nie można mu ich prostować, dlatego pomiar jego długości wykonuje się jakby na raty dodając później wszystkie parametry. Zaczyna się od czubka główki do bioder, potem od bioder do kolan, a następnie od kolan do stóp lub od czubka główki do pupy i od pupy do pięt. Przeciętnie maluch mierzy 46–58 cm.
Ciężar ciała – prawidłowa waga noworodka powinna mieścić się w przedziale 2500 - 4500 g.
Główka – jej obwód powinien być o 1–2 cm większy od obwodu klatki piersiowej. Lekarz zbada też wielkość ciemiączka.
Serce – w celu jego zbadania wykonuje się EKG lub Echo serca. Tętno powinno wynosić od 100 do 160 uderzeń na minutę.
Brzuszek – przez cienką skórę na brzuszku maluszka neonatolog naciskając lekko dłonią zbada narządy dziecka - wątrobę, nerki, pęcherz moczowy. Oceni, czy są odpowiedniej wielkości i znajdują się na właściwych miejscach.
Narządy płciowe - pediatra bada budowę pochwy u dziewczynek oraz wykształcenia prącia i położenie jąder u chłopców.
Przepływ krwi - lekarz sprawdza tętno w pachwinie, dzięki czemu ocenia czy przepływ krwi do dolnej części ciała jest prawidłowy.
Badania noworodka w szpitalu: badanie odruchów po porodzie
Aby stwierdzić, czy układ nerwowy dziecka reaguje prawidłowo, lekarz bada po porodzie nowordka odruchy: szukania (dotknięcie policzka dziecka, odruch ten pozwala na znajdowanie i chwytanie ustami piersi mamy), chwytania (delikatnie dotyka wewnętrznej strony dłoni dziecka, aby zacisnęło paluszki), chodzenia (dziecko po podniesieniu i oparciu nóżkami o podłoże zaczyna nimi przebierać), Moro (przestraszone dziecko rozkłada rączki na boki).
W drugiej dobie życia maluchy mają również badany w szpitalu słuch. Jeśli wynik badania budzi wątpliwość, dziecko jest kierowane do dalszej diagnostyki już po wyjściu z placówki.
CZYTAJ TEŻ >> Jak dbać o zdrowy brzuszek dziecka? Rodzice RADZĄ
